Brazilian Journal of Pulmonology

ISSN (on-line): 1806-3756 | ISSN (printed): 1806-3713

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Current Issue: 2002 - Volume 28 - Number 2 (March/April)

ORIGINAL ARTICLE

Modified crichothyroidotomy: an alternative for tracheobronchial secretions removal

Cricotireoidotomia modificada: opção para remoção das secreções traqueobrônquicas

 

Wilson Paloschi Spiandorello; Darcy Ribeiro Pinto Filho; Gisele Bassani; Franca Stedile Angeli Spiandorello

 

Abstract

Introduction: Inhalations, postural drainage and respiratory physiotherapy are not always effective in removing tracheobronchial secretions. Objectives: To evaluate an alternative surgical technique, modified crichothyroidotomy, to aspirate tracheobronchial secretions. Method: Modified crichothyroidotomy is the introduction of a catheter number 8, 10 or 12 into the
crichothyroid membrane in order to stimulate coughing and the aspiration of secretions. This is a descriptive study of the benefits as well as immediate and late complications caused by the use of
this technique in 45 patients with excessive tracheobronchial secretions inadequately removed by usual methods. Results: Immediate surgical complications were bleeding (10 patients), oropharynx deviation (3), subcutaneous emphysema (1) and difficult introduction (1). Mean
catheter permanence was 14 ± 16 days and, in all cases, the catheter provoked coughing and allowed the easy aspiration of secretions. The most frequent occurrence (17 patients) was the
expulsion of the catheter by coughing, inadequate catheter handling during aspiration and moving of the patients. Conclusion: This is a simple technique with a low morbidity rate and represents constitutes an effective alternative to be used in the aspiration of tracheobronchial secretions.

 

Resumo

Introdução: As medidas naturais para remoção das secreções traqueobrônquicas, como nebulizações, drenagem postural e fisioterapia respiratória, nem sempre são efetivas. Objetivo: Avaliar uma técnica cirúrgica alternativa, a cricotireoidotomia modificada, para aspiração das secreções traqueobrônquicas. Método: A cricotireoidotomia modificada consiste na introdução de uma sonda uretral nº 8, 10 ou 12, na membrana cricotireoidiana para estimular a tosse e aspirar secreções. Foi feito um estudo descritivo dos benefícios e complicações imediatas e tardias do uso dessa técnica em 45 pacientes com secreções traqueobrônquicas excessivas inadequadamente removidas pelos métodos habituais. Resultados: As complicações cirúrgicas imediatas foram sangramento local (10 pacientes), desvio de orofaringe (três), enfisema subcutâneo (um) e dificuldade de introdução (um). O tempo médio de permanência do cateter foi de 14 ± 16 dias. Em todos os casos o cateter provocou tosse e permitiu a aspiração das secreções com facilidade. A intercorrência mais freqüente (17 pacientes) foi a expulsão do cateter por tosse, seu manuseio inadequado nas aspirações e movimentação dos pacientes. Conclusão: Esta é uma técnica simples, com baixa morbidade, sendo uma alternativa efetiva para a aspiração de secreções traqueobrônquicas.

 

 

Keywords: Postural drainage. Aspiration.

 

Palavras-chave: Drenagem postural. Aspiração.

 

 

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