Artigo Especial

Pneumonia adquirida na comunidade e derrame pleural parapneumônico relacionados a Mycoplasma pneumoniae em crianças e adolescentes

Mycoplasma pneumoniae em crianças e adolescentes Mycoplasma pneumoniae-related community-acquired pneumonia and parapneumonic pleural effusion in children and adolescents

Letícia Alves Vervloet, Vitor Earl Cardoso Vervloet, Mário Tironi Junior, José Dirceu Ribeiro

J Bras Pneumol.2012;38(2):226-236

Artigo Original

Toracoscopia em crianças com derrame pleural parapneumônico complicado na fase fibrinopurulenta: estudo multi-institucional

Thoracoscopy in children with complicated parapneumonic pleural effusion at the fibrinopurulent stage: a multi-institutional study

Sérgio Freitas, José Carlos Fraga, Fernanda Canani

J Bras Pneumol.2009;35(7):660-668

Utilidade de um escore e de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças com derrame pleural parapneumônico

Utility of a scoring system and indicative variables for assessing the need for pleural drainage in pediatric patients with parapneumonic pleural effusion

Gláucia de Oliveira Moreira, José Dirceu Ribeiro, Antonia Terezinha Tresoldi

J Bras Pneumol.2005;31(3):205-211

Introdução: A decisão pela drenagem do derrame pleural parapneumônico em crianças é controversa. Uma parceria entre pediatras e cirurgiões deu origem a um escore indicativo de drenagem torácica. Objetivo: Avaliar a utilidade do escore na indicação de drenagem torácica para tratamento do derrame pleural parapneumônico em crianças e adolescentes. Método: Estudo transversal retrospectivo, com 250 pacientes internados com derrame pleural parapneumônico, em hospital de referência terciário (1994 a 1999). As variáveis estudadas foram: condições clínicas, radiogramas torácicos, exames bacteriológicos e bioquímicos do líquido pleural, escore e tratamento. O escore baseava-se em quatro categorias: aspecto macroscópico do fluido pleural, radiograma de tórax, exames laboratoriais e segunda toracocentese. Escore > 5,5 era indicativo de drenagem torácica. Resultados: Derrame pleural parapneumônico ocorreu em 304 das 941 crianças com pneumonia (32,2%). Das 250 incluídas, 146 eram do sexo masculino (58,4%), com média de idade de três anos (mediana de dois). Os valores de corte obtidos na Receiver operating characteristic para sugerir drenagem pleural foram: pH < 7,29 (sensibilidade de 89,2%; especificidade de 76,5%), escore > 5,0 (sensibilidade de 68,7%; especificidade de 81,7%); tanto estes valores quanto os relatados na literatura de pH < 7,0 e glicose < 40 relacionaram-se à necessidade de drenagem (p = 0,001). A desidrogenase lática não se mostrou bom parâmetro para indicação de drenagem. Conclusão: Além do aspecto purulento, pH < 7,29 e escore foram os melhores preditores de drenagem em pacientes pediátricos com derrame pleural parapneumônico. Entretanto, sugere-se readequar alguns dos itens do escore, para sua melhor aplicação.

Palavras-chave: Introdução: A decisão pela drenagem do derrame pleural parapneumônico em crianças é controversa. Uma parceria entre pediatras e cirurgiões deu origem a um escore indicativo de drenagem torácica.

Derrame pleural parapneumônico: comparação entre toracoscopia precoce e tardia

Parapneumonic pleural effusion: early versus late thoracoscopy

Rodrigo Romualdo Pereira1, Cristina Gonçalves Alvim2, Cláudia Ribeiro de Andrade2, Cássio da Cunha Ibiapina2

J Bras Pneumol.2017;43(5):344-350

Pneumonia estafilocócica adquirida na comunidade

Community-acquired staphylococcal pneumonia

José Wellington Alves dos Santos, Douglas Zaione Nascimento, Vinicius André Guerra, Vanessa da Silva Rigo, Gustavo Trindade Michel, Tiago Chagas Dalcin

J Bras Pneumol.2008;34(9):683-689

Fatores associados às complicações em crianças pré-escolares com pneumonia adquirida na comunidade

Factors associated with complications of community-acquired pneumonia in preschool children

Pollyana Garcia Amorim, André Moreno Morcillo, Antônia Teresinha Tresoldi, Andréa de Melo Alexandre Fraga, Ricardo Mendes Pereira, Emílio Carlos Elias Baracat

J Bras Pneumol.2012;38(5):614-621

Pneumonia adquirida na comunidade: economia de cuidados médicos, em relação à gravidade clínica

Community-acquired pneumonia: economics of inpatient medical care vis-à-vis clinical severity

Vojislav Cupurdija, Zorica Lazic, Marina Petrovic, Slavica Mojsilovic, Ivan Cekerevac, Nemanja Rancic, Mihajlo Jakovljevic

J Bras Pneumol.2015;41(1):48-57

Objetivo: Avaliar os custos médicos diretos e indiretos de diagnóstico e tratamento para pacientes com pneumonia adquirida na comunidade (PAC), correlacionando-os com a gravidade da PAC ao diagnóstico e identificando os principais fatores de custo. Métodos: Análise de custos prospectiva utilizando custo bottom-up. A gravidade clínica e o risco de mortalidade foram determinados através de pneumonia severity index (PSI) e a escala mental Confusion-Urea-Respiratory rate-Blood pressure-age ≥ 65 years (CURB-65), respectivamente. A amostra foi composta por 95 pacientes hospitalizados devido a PAC recém-diagnosticada. A análise foi realizada em uma perspectiva social com um horizonte de tempo de um ano. Resultados: Expressos em média  desvio-padrão em euros, os custos médicos diretos e indiretos por paciente com PAC foram de 696  531 e 410  283, respectivamente, sendo, portanto, o custo total por paciente de 1.106  657. O impacto orçamentário combinado deste grupo de pacientes em euros foi de 105.087 (66.109 e 38.979 nos custos diretos e indiretos, respectivamente). Os principais fatores de custo, em ordem descendente, foram custo de oportunidade (perda de produtividade); diagnóstico e tratamento de comorbidades; e administração de medicamentos, oxigênio e derivados do sangue. Os escores CURB-65 e PSI correlacionaram-se com os custos indiretos do tratamento da PAC. O escore PSI correlacionou-se positivamente com a frequência global no uso de serviços médicos. Nenhum dos escores mostrou uma relação clara com os custos diretos do tratamento da PAC. Conclusões: A gravidade clínica na admissão parece não se correlacionar com os custos do tratamento da PAC. Esses custos são principalmente causados por internações hospitalares desnecessárias (ou por internação desnecessariamente prolongada) em casos de pneumonia leve, assim como pela prescrição exagerada de antibióticos. As autoridades devem se esforçar para melhorar a adesão às diretrizes e promover práticas de prescrição custo-efetivas entre os médicos do sudeste da Europa.

Palavras-chave: Pneumonia; Efeitos psicossociais da doença; Custos e análise de custo; Custos de cuidados de saúde; Hospitalização; Índice de gravidade de doença.

Cartas ao Editor

Metodologia de pesquisa da pneumonia adquirida na comunidade

Maria Bernadete Fernandes Chedid

J Bras Pneumol.2000;26(5):273-276

Editorial

Pneumonia adquirida na comunidade: os desafios da realidade brasileira

Community-acquired pneumonia: challenges of the situation in Brazil

Mauro Gomes1,2,a

J Bras Pneumol.2018;44(4):254-256

Artigo Especial

Recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade 2018

2018 recommendations for the management of community acquired pneumonia

Ricardo de Amorim Corrêa1,a, Andre Nathan Costa2,b, Fernando Lundgren3.c, Lessandra Michelim4,d, Mara Rúbia Figueiredo5,e, Marcelo Holanda6,f, Mauro Gomes7,g, Paulo José Zimermann Teixeira8,h, Ricardo Martins9,i, Rodney Silva10,j, Rodrigo Abensur Athanazio2,k, Rosemeri Maurici da Silva11,l, Mônica Corso Pereira12,m

J Bras Pneumol.2018;44(5):405-423

Errata

Recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade 2018

2018 recommendations for the management of community acquired pneumonia

J Bras Pneumol.2018;44(6):532

Recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade 2018

2018 recommendations for the management of community acquired pneumonia

J Bras Pneumol.2019;45(2):

Artigo Original

Adesão a diretrizes e impacto nos desfechos em pacientes hospitalizados por pneumonia adquirida na comunidade em um hospital universitário

Adherence to guidelines and its impact on outcomes in patients hospitalized with community- acquired pneumonia at a university hospital

Carla Discacciati Silveira, Cid Sérgio Ferreira, Ricardo de Amorim Corrêa

J Bras Pneumol.2012;38(2):148-157

Objetivo: Avaliar a concordância entre os critérios de hospitalização utilizados para a admissão de pacientes com pneumonia adquirida na comunidade (PAC) e aqueles da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e avaliar a associação dessa concordância com a taxa de mortalidade em 30 dias. Secundariamente, avaliar a associação da concordância entre o tratamento instituído e as recomendações dessas diretrizes com duração da internação hospitalar, investigação microbiológica, mortalidade em 12 meses, complicações, internação em UTI, ventilação mecânica e mortalidade em 30 dias. Métodos: Estudo retrospectivo que incluiu pacientes adultos internados entre 2005 e 2007 no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, na cidade de Belo Horizonte (MG). Foram revisados prontuários e radiografias de tórax. Resultados: Dentre os 112 pacientes incluídos, os critérios de internação e de tratamento foram concordantes com as diretrizes em 82 (73,2%) e 66 (58,9%), respectivamente. A taxa de mortalidade em 30 dias e em 12 meses foi de 12,3% e 19,4%, respectivamente. Pacientes com escore de CRP-65 (Confusão mental, frequência Respiratória, Pressão arterial e idade ≥ 65 anos) de 1-2 e com antibioticoterapia concordante com as diretrizes foram associados a menor mortalidade em 30 dias (p = 0,01). Doença cerebrovascular e tratamento antibiótico adequado apresentaram associações independentes com mortalidade em 30 dias. Houve uma tendência de associação entre antibioticoterapia concordante e menor duração da internação hospitalar. Conclusões: Na população estudada, os critérios de hospitalização e de antibioticoterapia concordantes com as diretrizes associaram-se a desfechos favoráveis do tratamento de pacientes hospitalizados com PAC. Doença cerebrovascular, como fator de risco, e antibioticoterapia concordante, como fator protetor, associaram-se à mortalidade em 30 dias.

Palavras-chave: Pneumonia/terapia; Pneumonia/mortalidade; Hospitalização; Fidelidade a diretrizes.

Relato de Caso

Derrame pleural secundário à hiperestimulação ovariana

Pleural effusion following ovarian hyperstimulation

Jader Joel Machado Junqueira, Ricardo Helbert Bammann, Ricardo Mingarini Terra, Ana Cristina Pugliesi de Castro, Augusto Ishy, Angelo Fernandez

J Bras Pneumol.2012;38(3):400-403

Doença de Castleman associada a derrame pleural

Castleman's disease accompanied by pleural effusion

Valéria Góes Ferreira Pinheiro, Geórgea Hermógenes Fernandes, Lia Cavalcante Cezar, Newton de Albuquerque Alves, Dalgimar Beserra de Menezes

J Bras Pneumol.2008;34(8):626-630

Artigo Original

Pneumonia necrosante em crianças submetidas à toracoscopia por empiema pleural: incidência, tratamento e evolução clínica

Necrotizing pneumonia in children submitted to thoracoscopy due to pleural empyema: incidence, treatment and clinical evolution

Maurício Macedo, Karine Furtado Meyer, Tatiana Cristina Miranda Oliveira

J Bras Pneumol.2010;36(3):

Implementação de uma diretriz para pneumonia adquirida na comunidade em um hospital público no Brasil

Implementation of community-acquired pneumonia guidelines at a public hospital in Brazil

Lucieni Oliveira Conterno, Fábio Ynoe de Moraes, Carlos Rodrigues da Silva Filho

J Bras Pneumol.2011;37(2):152-159

Exame do escarro no manejo clínico dos pacientes com pneumonia adquirida na comunidade

Sputum examination in the clinical management of community-acquired pneumonia

Leonardo Gilberto Haas Signori, Maurício Weyh Ferreira, Luiz Carlos Hack Radünz Vieira, Karen Reetz Müller, Waldo Luís Leite Dias de Mattos

J Bras Pneumol.2008;34(3):152-158

Diretrizes da SBPT

Diretrizes brasileiras para pneumonia adquirida na comunidade em adultos imunocompetentes - 2009

Brazilian guidelines for community-acquired pneumonia in immunocompetent adults - 2009

Ricardo de Amorim Corrêa, Fernando Luiz Cavalcanti Lundgren, Jorge Luiz Pereira-Silva, Rodney Luiz Frare e Silva (editores); Grupo de Trabalho da Diretriz

J Bras Pneumol.2009;35(6):574-601

Editorial

Recomendações e implementação de diretrizes sobre pneumonia adquirida na comunidade: mais problemas do que soluções

Recommendations and implementation of guidelines for community-acquired pneumonia: more problems than solutions

Jorge Luiz Pereira-Silva

J Bras Pneumol.2012;38(2):148-157

Resultados da Busca

Artigo Especial

Artigo Original

Cartas ao Editor

Editorial

Artigo Especial

Errata

Artigo Original

Relato de Caso

Artigo Original

Diretrizes da SBPT

Editorial

Anos

Seções

Indexadores

Publicação oficial

Newsletters